Vanaf v11.10 bevat EXACT een manier om vast te leggen dat medische geschiedenisrecords zijn beoordeeld.
Aanbieders kunnen vastleggen dat ze het medisch dossier van een patiënt hebben bekeken, ongeacht of ze dat dossier hebben gewijzigd of niet.
Verpleegkundigen zonder bewerkingsrechten kunnen vastleggen dat ze alleen-lezen medische dossiers hebben beoordeeld.
Voorbeeld: het medisch dossier van een patiënt is 12 maanden geleden aangemaakt.
Op de afspraak van vandaag neemt de verpleegkundige het medisch dossier mondeling met de patiënt door.
De verpleegkundige selecteert een knop Markeren als beoordeeld om vast te leggen dat het record nog steeds van toepassing is en ongewijzigd is.
From v11.10 EXACT includes a means of recording that Medical History records have been Reviewed.
Providers can record that they have Reviewed a patient's medical record, whether or not they changed that record.
Nurses without edit permissions can record that they have Reviewed read-only medical records.
Example: a patient's medical record was created 12 months ago.
At today's appointment the Nurse orally reviews the medical record with the patient.
The nurse selects a Mark as Reviewed button to record that the record still applies and is unchanged.
Markeren als beoordeeld:
Elke keer dat een zorgverlener of verpleegkundige een bestaand formulier voor medische geschiedenis op het scherm opent, zien ze een optie om de medische geschiedenis te markeren als beoordeeld:
Verpleegkundige of zorgverlener, van een alleen-lezen formulier voor medische geschiedenis
Aanbieder, van een bijgewerkt of een nieuw medisch anamneseformulierBinnen Evolution heeft u een mogelijkheid om aan te geven dat een anamnese/medische historie is beoordeeld zonder het te hoeven wijzigen.
Markeren als beoordeeld
Elke keer dat een behandelaar of assistente een bestaande anamnese/medische historie opent, is er een optie om het te markeren als beoordeeld:
Assistente voor een alleen-lezen vragenlijst:
...
Behandelaar voor een bijgewerkte of nieuwe vragenlijst:
...
Auditverslag van de Review:
...
Van update van het medische anamneseformulier van een patiënt.
Mark as Reviewed:
Each time a Provider or a nurse opens an existing medical history form on screen, they will see an option to mark the medical history as Reviewed:
Nurse or Provider, from a read-only Medical History Form
...
Provider, from an updated or a new Medical History Form
...
Audit record of the Review:
...