U kunt de anamnese/medische historie van een patiënt bekijken door naar de patiëntenkaart van deze patiënt te gaan en op het medisch tabblad te klikken.
...
De status van het medisch dossier is een goed zichtbare indicatie van hoe actueel het medisch dossier van een patiënt is. Het geeft aan of het record op datum is, moet worden bijgewerkt of nog niet is gemaakt. De huidige status wordt weergegeven in de linkerbovenhoek van het medisch tabblad (groen is up-to-date, geel is moet worden bijgewerkt en rood is ontbreekt).
...
U heeft de mogelijkheid om handmatig aan te geven dat de anamnese/medische historie bijgewerkt moet worden bijgewerkt. Vink hiervoor ‘Eerstvolgende mogelijkheid bijwerken’ aan. Evolution doet de optie automatisch uitvinken nadat de anamnese/medische historie is bijgewerkt.
...
De lijst met medische gegevens en notities bevindt zich in het hoofdgedeelte van het medisch tabblad Medisch, en is gerangschikt op datum:Lijst inhoud
. De lijst bevat de medische geschiedenis van de patiënt en aantekeningen, waaronder:
Vragenlijsten
...
met de anamnese/medische historie.
Gescande formulieren voor de anamnese/medische
...
Opmerkingen:
Voorschriften
...
historie.
Medische opmerkingen.
Recepten.
Als u op een item klikt, dan komt er een meer gedetailleerde pop-up te bekijken.
OPMERKING: Er is geen pop-up voor voorschriften - u ziet echter één regel voor elk voorgeschreven item en de tekst die op de rest van de regel past. In de meeste gevallen is er verder niets meer te tonen omdat het raam over de volle breedte is.
De kolom Type heeft een afbeelding en label om aan te geven welke medische gegevens op die datum zijn ingevoerd:
De medische geschiedenis is bijgewerkt
Algemene opmerking
Opmerking over een recept (er is geen pop-up voor recepten omdat de meeste informatie al zichtbaar is)
Verwijsbrief van/naar een specialist
Opmerkingen van/naar een arts
Opmerkingen met betrekking tot een examen
Opmerkingen over de ziekenhuisopname van de patiënt
Opmerkingen over infectieuze of medische aandoeningen
Een auditspoor van medische geschiedenis weergeven
Selecteer Toon controle.
De historische details van elk ongeldig item worden cursief weergegeven. Bijvoorbeeld:
Om de controle weer te verbergen, deselecteert u Controle tonen.
The list of medical details and notes is in the main part of the Medical tab screen, arranged by date:
...
List contents
The list contains the patient medical history and notes, including
Medical History Questionnaires
Medical History Scanned Forms
Notes
Prescriptions
You can double-click most item types in this list to view a more detailed popup.
NOTE: There is no popup for prescriptions - you will see one line for each prescribed item though, and text as will fit on the remainder of the line. In most cases there is nothing further to show because the window is full width.
The Type column has a graphic and label to show what medical details were entered on that date:
...
The medical history was updated
...
General note
...
Note about a prescription (there is no popup for prescriptions as most information is already visible)
...
Referral letter to/from a specialist
...
Notes to/from a doctor
...
Notes related to an examination
...
Notes regarding patient's hospitalisation
...
Notes regarding infectious or medical conditions
Showing an Audit Trail of Medical History
Select Show Audit.
The historical details of each voided item displays in italic type. For example:
To hide the Audit again, de-select Show Audit.
Viewing the Medical Status Icon
...
To instantly view MEDICAL STATUS from any tab in the patient desktop
The medical status icon is accessible from all of the tabs in the Patient file, providing a quick visual indication of the patient's medical condition and the status of their medical record.
To instantly view MEDICAL HISTORY from any tab in the Patient desktop
Hover your mouse cursor over the medical icon to display a Medical History (tooltip), showing a summary of the patient's current medical status, medical history, and the most recent notes entered:
...
When you move your cursor away, the tooltip disappears. You can also click the icon to open the summary on the screen (you will need to click a Close button to close it).
The Medical Status icon can be activated or changed from the bottom right of the Medical tab screen.
Icon states:
...
There is no medical history information recorded for this patient.
...
The medical history is up to date, and there are no alerts (for infectious diseases or medical conditions).
...
Medical history up to date, infectious alert.
...
Medical history up to date, medical condition alert.
...
...
Flashing between Yellow and Red indicates that both Infectious and Alert have been set.
...
Any of the three statuses can also have a note icon attached, which shows the record needs updating. This can be because the medical notes are more than the set number of months overdue, or because someone has ticked the Update Medical History at next opportunity checkbox at the top of the screen.
To temporarily display a summary of the Medical History you can use the tooltip.
From any tab in the interface, hover your mouse cursor over the medical icon in the button bar:
...
The tooltip will continue to display as long as the mouse cursor remains over the icon or the tooltip itself.
...
The tooltip display depends on what medical history has been configured (the top area), and what notes have been created for this patient (the area below the line).
Het pictogram medische status bekijken
Om direct MEDISCHE STATUS te bekijken vanaf elk tabblad op het bureaublad van de patiënt
Het medische statuspictogram is toegankelijk via alle tabbladen in het patiëntendossier en biedt een snelle visuele indicatie van de medische toestand van de patiënt en de status van zijn medisch dossier.
Om direct MEDISCHE GESCHIEDENIS te bekijken vanaf elk tabblad op het bureaublad van de patiënt
Beweeg uw muiscursor over het medische pictogram om een medische geschiedenis (knopinfo) weer te geven, met een samenvatting van de huidige medische status van de patiënt, medische geschiedenis en de meest recent ingevoerde notities:
Wanneer u uw cursor weg beweegt, verdwijnt de tooltip. U kunt ook op het pictogram klikken om de samenvatting op het scherm te openen (u moet op een knop Sluiten klikken om deze te sluiten).
Het pictogram Medische status kan rechtsonder op het tabblad Medisch worden geactiveerd of gewijzigd.
Pictogram stelt:
Er is geen informatie over de medische geschiedenis vastgelegd voor deze patiënt.
De medische geschiedenis is up-to-date en er zijn geen waarschuwingen (voor infectieziekten of medische aandoeningen).
Medische geschiedenis up-to-date, infectieus alarm.
Medische geschiedenis up-to-date, medische toestand alert.
Knipperen tussen geel en rood geeft aan dat zowel Infectious als Alert zijn ingesteld.
Elk van de drie statussen kan ook een notitiepictogram hebben, dat aangeeft dat het record moet worden bijgewerkt. Dit kan zijn omdat de medische notities meer dan het ingestelde aantal maanden te laat zijn, of omdat iemand het selectievakje Medische historie bijwerken bij volgende gelegenheid bovenaan het scherm heeft aangevinkt.
Om tijdelijk een samenvatting van de medische geschiedenis weer te geven, kunt u de tooltip gebruiken.
Beweeg vanuit een willekeurig tabblad in de interface uw muiscursor over het medische pictogram in de knoppenbalk:
De knopinfo blijft weergegeven zolang de muiscursor boven het pictogram of de knopinfo zelf blijft.
De tooltip-weergave hangt af van welke medische geschiedenis is geconfigureerd (het bovenste gebied) en welke notities zijn gemaakt voor deze patiënt (het gebied onder de lijn).voorschijn.
De kolom type geeft aan welke soort medische gegevens zijn ingevoerd.
Audit weergeven
U kunt een auditspoor weergeven door ‘Audit weergegeven’ aan te vinken.
...
Elk ongeldig item wordt nu cursief weergegeven.
...