Anamnese/medische historie inzien
- Cindy de Vries
U kunt de anamnese/medische historie van een patiënt bekijken door naar de patiëntenkaart van deze patiënt te gaan en op het medisch tabblad te klikken.
De status van het medisch dossier is een goed zichtbare indicatie van hoe actueel het medisch dossier van een patiënt is. Het geeft aan of het record op datum is, moet worden bijgewerkt of nog niet is gemaakt. De huidige status wordt weergegeven in de linkerbovenhoek van het medisch tabblad (groen is up-to-date, geel moet worden bijgewerkt en rood is ontbreekt).
U heeft de mogelijkheid om handmatig aan te geven dat de anamnese/medische historie bijgewerkt moet worden. Vink hiervoor ‘Eerstvolgende mogelijkheid bijwerken’ aan. Evolution doet de optie automatisch uitvinken nadat de anamnese/medische historie is bijgewerkt.
Anamnese/medische historie gebruiken
De lijst met medische gegevens en notities bevindt zich in het hoofdgedeelte van het medisch tabblad en is gerangschikt op datum. De lijst bevat:
Vragenlijsten met de anamnese/medische historie.
Gescande formulieren voor de anamnese/medische historie.
Medische opmerkingen.
Recepten.
Als u op een item klikt, dan komt er een meer gedetailleerde pop-up te voorschijn.
De kolom type geeft aan welke soort medische gegevens zijn ingevoerd.
Audit weergeven
U kunt een auditspoor weergeven door ‘Audit weergegeven’ aan te vinken.
Elk ongeldig item wordt nu cursief weergegeven.